Sebagian besar kanker dalam bentuk payudara wanita sesaat sebelum, selama, atau setelah menopause, dengan 75% dari semua kasus yang didiagnosis setelah usia 50. Sebuah masalah kesehatan utama di banyak bagian dunia, sangat lazim di negara-negara maju, dan di Amerika Utara dan Eropa Barat, di mana masa hidup lebih panjang, kejadian tertinggi. Misalnya, diperkirakan bahwa lebih dari 10 persen dari semua wanita di Amerika Serikat akan mengembangkan penyakit di beberapa titik dalam hidup mereka.
tingkat insiden lebih rendah untuk perempuan kulit hitam dan Asia daripada wanita kulit putih Amerika, Hispanik, dan penduduk asli. Meskipun lebih rendah insiden penyakit, tingkat kelangsungan hidup tetap konsisten lebih rendah untuk perempuan kulit hitam. perempuan kulit hitam muda yang terkena kanker payudara lebih mungkin untuk mendapatkan bentuk agresif dan mematikan dari penyakit; maka tingkat kematian lebih tinggi dari kanker daripada wanita kulit putih di kelompok usia yang sama.
Diagnosis kanker memiliki banyak konsekuensi psikologis, emosional, relasional, dan seksual bagi wanita dan keluarganya. Salah satu kekhawatiran utama wanita dengan payudara adalah ketakutan respon potensial pasangan mereka dari kemungkinan operasi menodai. Disfungsi seksual juga telah sering dikaitkan dengan pasien kanker payudara meskipun faktor-faktor lain seperti menopause dini, depresi, dampak dari obat-obatan dan kemoterapi dan masalah seksual yang sudah ada mungkin semua berkontribusi untuk disfungsi seksual setelah diagnosis kanker payudara.
Meskipun diagnosis kanker dapat menjadi pengalaman yang menghancurkan, kebanyakan wanita mengatasi berhasil. Statistik menunjukkan bahwa, meskipun kanker payudara merupakan penyebab penting kematian dini, jumlah kematian itu menyebabkan kurang lebih setara dengan kanker paru-paru (penyakit terutama dicegah) dan jauh lebih kecil dari penyakit kardiovaskular. Hari ini, banyak perempuan yang masih hidup kanker payudara dibandingkan sebelumnya. Lebih dari dua juta perempuan penderita kanker payudara. Dengan deteksi dini dan pengobatan yang tepat dan sesuai, prospek untuk wanita dengan kanker payudara dapat menjadi positif.
Sel-sel kanker, juga disebut karsinoma, bentuk dengan pembelahan sel yang abnormal. Hal ini terjadi ketika proses-proses yang mengontrol pertumbuhan jaringan normal dan perbaikan rusak menyebabkan perubahan dalam protein yang dihasilkan karena perubahan DNA. Hal ini menyebabkan berlebihan, pertumbuhan yang tidak terkontrol dari sel-sel yang abnormal, yang menyerang dan merusak jaringan lain. sel-sel kanker, yang cenderung menghancurkan meningkatkan proporsi jaringan payudara yang normal dari waktu ke waktu, dapat menyebar, atau bermetastasis, ke bagian lain dari tubuh. mutasi genetik seperti di DNA dapat hadir pada saat lahir, predisposisi seorang wanita untuk mendapatkan kanker payudara sebelumnya dalam hidup, atau dapat disebabkan oleh paparan hormon dan karsinogen (agen penyebab kanker).
kanker payudara bukanlah penyakit tunggal. Mungkin ada setidaknya 15 jenis, masing-masing dengan tingkat yang berbeda dari pertumbuhan dan kecenderungan yang berbeda untuk bermetastasis (menyebar ke bagian lain dari tubuh). Hal ini lokal hanya sebentar dan dapat berkembang di banyak bagian payudara: di saluran susu, antara saluran, lemak, di getah bening atau pembuluh darah, di puting, dan di lobus mana susu diproduksi.
Kanker payudara dapat disebut sebagai "in situ" atau invasif. In situ mengacu pada kanker yang belum menyebar di luar situs atau asal sementara invasif berlaku untuk kanker yang telah menyebar ke jaringan di sekitarnya. Jenis yang paling umum adalah invasif duktal karsinoma, terhitung sekitar 70 hingga 80% dari semua kanker payudara. Dimulai di saluran susu, menerobos dinding duktus dan menyerang jaringan lemak payudara ini. 10 sampai 15% kanker payudara adalah karsinoma lobular invasif, yang dimulai pada kelenjar penghasil susu dan dapat menyebar ke tempat lain. Masih lain, jenis langka kanker payudara cenderung memiliki prognosis yang lebih baik dari dua jenis yang paling umum tersebut.
Penyebab dan Faktor Risiko
Tidak ada yang tahu mengapa beberapa wanita mengalami kanker payudara dan yang lainnya tidak. Meskipun penyakit dapat mempengaruhi perempuan lebih muda, 75% dari semua kanker payudara terjadi pada wanita usia 50 atau lebih tua. Beberapa variabel telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk kanker payudara.
Risiko keluarga atau genetik
Wanita yang memiliki ibu atau saudara perempuan didiagnosis dengan kanker payudara yang hampir tiga kali risiko. mewarisi mutasi pada gen kanker payudara mempengaruhi perempuan untuk kedua payudara dan kanker ovarium, sering di usia muda. Gen utama yang meningkatkan kerentanan ini adalah BRCA1 dan BRCA2.
Pola warisan dalam keluarga yang operator adalah seperti yang 50% dari keturunannya mewarisi mutasi. Wanita yang pembawa mutasi BRCA1 atau BRCA2 memiliki risiko seumur hidup dari 56-87 persen untuk kanker payudara dan risiko tinggi lebih dari 40% untuk kanker ovarium. Namun, tidak semua wanita dengan profil seperti benar-benar memiliki salah satu dari mutasi BRCA1 atau BRCA2 gen yang telah diidentifikasi untuk kanker payudara. Bahkan, mutasi terakhir account untuk tidak lebih dari 5% -10% dari semua kasus di Amerika Serikat.
Paparan Estrogen
Faktor risiko ini, semua yang berhubungan dengan peristiwa kehidupan berbasis hormon-, menunjukkan bahwa kanker payudara entah bagaimana dipengaruhi oleh kontak yang terlalu lama terhadap hormon seks perempuan, seperti estrogen. Jadi wanita dengan riwayat menstruasi yang panjang yang mulai menstruasi lebih awal (sebelum usia 12) dan berhenti menstruasi terlambat (setelah 55) berada pada risiko yang lebih tinggi. Pada pertimbangan risiko tinggi adalah perempuan nulligravida (yang belum pernah hamil) dan wanita nullipara (yang belum pernah melahirkan). Juga wanita yang memiliki anak pertama mereka setelah usia 30 hampir tiga kali lipat peningkatan risiko dibandingkan dengan mereka melahirkan pertama kali pada usia 20 atau lebih muda.
Mengambil estrogen, dalam bentuk pil KB untuk pengendalian kelahiran atau penggantian estrogen setelah menopause, tampaknya meningkatkan risiko. wanita yang lebih tua, yang mengambil pil hormon yang menggabungkan estrogen dan testosteron, yang dijual di bawah nama merek Estratest dan Estratest H.S., lebih dari dua kali lipat risiko mereka. Demikian pula, obat menggabungkan estrogen dan progestin sangat meningkatkan risiko.
Faktor demografi
Faktor demografi usia, ras, suku dan status sosial ekonomi juga telah dicatat sebagai faktor risiko untuk kanker payudara.
Fakta risiko utama adalah usia wanita sebagai risiko kanker payudara cenderung meningkat dengan usia. Statistik menempatkan risiko sebagai berikut: Risiko pada usia 45, 1 di 93; pada usia 55, 1 di 33; pada usia 65, 1 di 17; pada usia 85, 1 di 8.
Faktor ras adalah bahwa wanita kulit putih berada pada risiko yang lebih besar daripada wanita kulit hitam. Namun, perempuan kulit hitam yang didiagnosis dengan kanker payudara lebih mungkin untuk meninggal akibat penyakit tersebut. Sama, insiden dan mortalitas bervariasi sesuai dengan daerah, dengan Timur Jauh memiliki insiden lebih rendah dari Eropa Barat dan Amerika Utara. Risiko seumur hidup rata-rata terkena kanker payudara bagi wanita di Amerika Serikat adalah sekitar 1 di 9.
Faktor risiko lain yang residensi di daerah perkotaan dan status sosial ekonomi termasuk status pendidikan yang lebih tinggi dan pendapatan keluarga dari wanita (wanita pada kelompok tertinggi memiliki risiko hampir dua kali besar seperti yang di kelompok terendah).
Studi juga menunjukkan bahwa perempuan yang rutin bekerja shift malam dapat meningkatkan risiko sebanyak 60 persen. Para ilmuwan berteori bahwa produksi tubuh melatonin (hormon yang, antara tugas-tugas lain, mengatur hormon seks) puncak pada malam-waktu gelap. Paparan cahaya terang pada malam hari mengurangi produksi melatonin, yang pada gilirannya meningkatkan kadar estrogen. Studi-studi ini dapat menjelaskan mengapa wanita di negara-negara industri, yang terkena cahaya lebih buatan pada malam hari, memiliki risiko yang lebih besar daripada yang ada di negara-negara berkembang.
Nutrisi dan Gaya Hidup Risiko
Hubungan antara asupan lemak tinggi dan lemak tubuh dan risiko tetap kontroversial tapi tetap pengurangan asupan lemak sangat dianjurkan. Sebelum menopause, wanita yang mengalami obesitas mungkin memiliki penurunan risiko kanker payudara.
wanita lebih aktif yang berolahraga dan mampu mempertahankan berat badan yang sehat adalah di relatif menurun risiko. tingkat aktivitas yang lebih tinggi dapat menurunkan paparan wanita untuk estrogen dan progesteron. Alkohol juga telah dikaitkan dengan peningkatan risiko. The American Cancer Society melaporkan bahwa wanita yang minum 2-5 minuman beralkohol sehari memiliki sekitar 1,5 kali risiko terkena kanker payudara dibandingkan wanita yang minum alkohol. Sehingga meningkatkan aktivitas fisik dan makan makanan yang kaya buah dan sayuran dapat menurunkan risiko.
Kanker Payudara dan Rokok
Salah satu faktor risiko penting dan dicegah untuk kanker payudara adalah rokok merokok. Prevalensi di antara perokok adalah sekitar tiga kali lipat dari non-perokok. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar setengah dari semua perempuan yang sangat sensitif terhadap karsinogen (penyebab kanker zat atau agen) yang ditemukan di tembakau dan jadi memiliki risiko yang lebih tinggi jika mereka merokok. wanita tersebut memiliki bentuk lambat bertindak dari enzim hati yang biasanya mendetoksifikasi karsinogen. Bagi wanita tersebut, setiap rokok beban dadu mendukung kanker payudara.
Gejala
Ketika pertama kali berkembang, mungkin tidak ada gejala sama sekali. Tapi seperti kanker tumbuh, dapat menyebabkan perubahan yang perempuan harus menonton untuk. Paling sering, gejala terlihat yang bukan kanker (seperti benjolan - 80% dari yang berubah menjadi pertumbuhan jinak atau kista), tetapi penting untuk memeriksa dengan dokter sehingga masalah dapat didiagnosis dan diobati sedini mungkin. Meskipun penekanan pada mamografi sebagai perangkat skrining, biasanya pertama kali ditemukan sebagai benjolan (biasanya di kuadran luar atas) dengan wanita atau dokternya.
Sekitar 85-90% dari kanker payudara secara klinis ditemukan hadir dengan benjolan di payudara; sebagian besar 10-15% sisanya hadir dengan nyeri, kulit atau puting retraksi (5%) dan debit dari puting (2%); nyeri atau bengkak di ketiak juga sesekali mencatat. Seorang wanita dapat membantu menjaga kesehatannya dengan mempelajari tanda-tanda peringatan berikut:
1. Sebuah benjolan atau penebalan di atau dekat payudara atau di daerah ketiak
2. Perubahan ukuran atau bentuk payudara
3. Sebuah debit serosa atau berdarah puting atau nyeri
4. Puting ditarik kembali atau terbalik ke payudara
5. Ridges atau pitting dari payudara - kulit terlihat seperti kulit jeruk yang sering disebut sebagai peu d'orange
6. Perubahan dalam cara kulit payudara, areola, atau puting terlihat atau terasa (misalnya, kulit bisa menjadi hangat, bengkak, merah, atau bersisik)
